Laat u zich behandelen voor een psychische stoornis? Dan kunt u gebruikmaken van de vergoedingen
Geneeskundige GGZ vanaf 18 jaar. U krijgt niet voor alle soorten behandeling een vergoeding.
Bij sommige problemen krijgt u geen vergoeding
U krijgt geen vergoeding voor behandelingen van:
- psychische klachten als u (nog) geen psychische stoornis heeft
- problemen op het werk, zoals burn-out of overspannenheid
- relatieproblemen
- een ouder-kind-relatieprobleem, mishandeling, rouwreactie, studieprobleem, identiteitsprobleem, acculturatieprobleem, religieus probleem of levensfaseprobleem
- aanpassingsstoornissen
- verstandelijke beperking slaapstoornissen
- premenstruele stemmingsstoornis
- communicatiestoornissen, bijvoorbeeld stotteren of een taalstoornis
- leerstoornissen, bijvoorbeeld dyscalculie of dyslexie
- een fobie, behalve als het om een situatie gaat die vaak voorkomt en begeleiding van de huisartsenpraktijk helpt niet genoeg of wanneer u bang bent voor bijvoorbeeld bloed of injecties
- verzamelstoornis, behalve als deze heel ernstig is
- lichte eetbuistoornis
- huidpulkstoornis, behalve als er ernstige lichamelijke complicaties zijn
- seksuele disfuncties, bijvoorbeeld erectieproblemen
- verslaving aan nicotine, bijvoorbeeld aan sigaretten
- beperkte neurocognitieve stoornis coördinatieontwikkelingsstoornis hechtingsstoornissen
- misofonie
Voor sommige behandelingen krijgt u geen vergoeding
U krijgt niet vergoed:
- GGZ-zorg voor kinderen tot 18 jaar, hiervoor gaat u naar de gemeente
- een IQ-test, zonder dat dit bij een behandeling hoort
- een diagnose stellen zonder te willen behandelen, bijvoorbeeld een ADHD-onderzoek
- coachingsgesprekken
- jobcoaching
- rijbewijskeuring
- preventieve cursussen
- behandelingen waarvoor (nog) niet genoeg bewijs is vanuit de wetenschap en praktijk. Een niet-uitputtende lijst vindt u in de circulaire van Zorgverzekeraars Nederland (pdf)
- Hartcoherentietraining (HCT)
- psychosociale hulp
- zelfhulp
- Maudsley-methode
- Visual Schema Displacement Therapy (VSDT)
- Visual Coding Displacement Therapy (VCDT)
- IEMT (Integral Eye Movement Therapy)
- (TR-)EMI (Trauma Release Eye Movement Integration)
- ReAttach
De christelijke zorgverzekeraar biedt online zelfhulp aan
Met online zelfhulp kunt u een training volgen op het moment dat het u uitkomt. Wij bieden online zelfhulp aan via Eleos Zelfhulp. Heeft u een aanvullende verzekering bij De christelijke zorgverzekeraar? Dan kunt u zich aanmelden, zonder dat het u iets kost.
Voorwaarden voor vergoeding niet-gecontracteerde klinische verslavingszorg
Vraagt u een machtiging aan voor niet-gecontracteerde klinische verslavingszorg? Dan krijgt u alleen een machtiging als de behandeling voldoet aan de stand van wetenschap en praktijk. Hiervoor gelden onder andere deze voorwaarden:
- U krijgt na de opname een ambulante vervolgbehandeling (nazorg).
- U oefent tijdens de behandeling met wat je hebt geleerd in je eigen omgeving. Dit heet therapeutisch proefverlof. U merkt dan hoe het gaat in uw dagelijks leven. Bijvoorbeeld thuis of op uw werk. Bent u opgenomen in het buitenland en doet u daar uw proefverlof? Een therapeutisch proefverlof in het buitenland is niet geschikt. De situatie in het buitenland is namelijk anders dan in Nederland. Denk aan de taal, cultuur en leefomgeving. Daardoor is het moeilijker om te beoordelen hoe het thuis zal gaan. Ook kan de kans op terugval na de behandeling groter zijn.
Voldoet uw behandeling niet aan deze voorwaarden? Dan krijgt u geen machtiging. U krijgt de opname dan ook niet vergoed.
Vanaf 1 augustus is de beoordeling van deze zorg aangepast
Het Zorginstituut Nederland heeft duidelijke standpunten opgesteld over de beoordeling van klinische verslavingszorg. Wij sluiten ons hierbij aan en hebben onze beoordeling hierop aangepast. Hebben wij u vóór 1 augustus toestemming gegeven voor een behandeling? Dan mag u die behandeling gewoon afmaken.
